У нас уже 21989 рефератов, курсовых и дипломных работ
Заказать диплом, курсовую, диссертацию


Быстрый переход к готовым работам

Мнение посетителей:

Понравилось
Не понравилось





Книга жалоб
и предложений

 





Название Организация и методика исследования роли лечебной гимнастики при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Количество страниц 74
ВУЗ МГИУ
Год сдачи 2010
Бесплатно Скачать 25400.doc 
Содержание Содержание
Оглавление



Введение 3

Глава 1. Обзор литературы по проблеме лечебной гимнастики при остехондрозе поясничного отдела позвоночника 7

1.1. Понятие и этиология остеохондроза поясничного отдела позвоночника 7

1.2. Патогенез остеохондроза поясничного отдела позвоночника 11

1.3. Формирование клинических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника 13

1.4. Задачи и принципы лечебной гимнастики при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 17

Глава 2. Организация и методика исследования роли лечебной гимнастики при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 37

2.1. Характеристика групп исследуемых 37

2.2. Организация и методика исследования 39

2.3. Методы оценки эффективности проведения лечебной гимнастики 40

2.4. Метод статистической обработки результатов исследования 44

Глава 3. Результаты исследования эффективности лечебной гимнастики на восстановление опорно-двигательного аппарата при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 46

3.1. Анализ данных обследования 46

3.2. Результаты исследования 56

Выводы 64

Заключение 65

Библиографический указатель 68

Введение

Введение


Актуальность темы.

Остеохондроз позвоночника является одним из самых распространенных хронических заболеваний человека. В последнее десятилетие отмечается устойчивая тенденция к омоложению контингента больных остеохондрозом, а также к утяжелению форм болезни и диско-грыжевым осложнениям (J. Dvorak, 1996; Н.А. Яковлев, 1997; В.А. Епифанов с соавт., 2000; Ф.А. Хабиров, 2001; П.Л. Жарков с соавт., 2002; В.А. Челноков, 2004, 2005).

Известно, что организм человека обладает определёнными адаптационными возможностями не только на фоне функционирования в благоприятных условиях, но и при патологии. Возможности проявления разнообразных адаптивных реакций и поддержания уровня оптимального функционирования организма в немалой степени определяются состоянием центральной и периферической нервной системы, активностью скелетных мышц, резервами их энергетического обеспечения (Я.М. Коц, 1975; И.Б. Козловская, 1976; Ю.П. Герасименко, 2000; А.С. Солодков, 2000; А.Дж. Мак Комас, 2001; J.M. Kerr et al., 2002; В.В. Валиуллин, 2005; Б.С. Шенкман, 2005).

Кинезотерапии, или лечению движением, принадлежит ведущая роль в реабилитации больных с двигательными нарушениями (Белова А.Н., Щепетова О.Н. 1998). В полной мере это относится и к контингенту больных с различными неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. Роль кинезотерапии в данном случае заключается как в коррекции частных нарушений моторики, так и в уменьшении неблагоприятных последствий гиподинамии в целом.

10 - 20 лет назад считалось обязательным для острого периода болевого синдрома назначение больному строгого постельного режима в течение 1-2 недель, иммобилизации поясничного отдела (Malcolm I.V. Jayson., 1987). Исследования последних лет (Nachemson A., Jonsson E., 2001) показывают, что такая тактика приводит к снижению активности и ослаблению мышечных групп участвующих в удержании, фиксации и стабилизации позвоночника (Abenhaim L. et al., 2000). Удлинение сроков гипокинезии удлиняет сроки восстановления нарушенных функций. С другой стороны активный двигательный режим (кинезотерапия) в ранние сроки развития болевого синдрома, в период, когда еще не развернулся в полной мере весь механизм острого процесса с участием воспалительной реакции, отека периневральных тканей и т.д., оказывает саногенетическое действие, устраняя патобиомеханический субстрат синдрома. Упражнения в этот период нормализуют работу патологически измененных мышц, укрепляют их, ускоряя процессы восстановления в структурах позвоночных двигательных сегментов как за счет увеличения циркуляции крови, так и за счет наращивания стабилизационно-фиксационных свойств. Экстензионные упражнения и упражнения для мышц брюшного пресса способствуют формированию фиксирующего мышечного корсета туловища, тормозя патобиомеханизм развития и прогрессирования проявлений поясничного остеохондроза, восстанавливая нарушенное равновесие сил.

Предпочтение, при назначении упражнений в такой ситуации, отдается малоамплитудным изометрическим упражнениям. При изометрических сокращениях мышца образует большую силу, обеспечивая более значительный тренирующий эффект (Kitai T.A., Sale D.G., 1989; Энока Р.Ф., 1998).

Актуальность темы также подтверждается тем, что, исходя из представлений о многоуровневых нарушениях управления мышечной активностью, а также о сложности патобиомеханических расстройств при вертеброгенной патологии, лечебная гимнастика является практически единственным комплексным методом, способным оказать влияние как на отдельные звенья патогенеза остеохондроза, так и на всю двигательную систему в целом.

Эффект лечебной гимнастики при поясничном остеохондрозе наблюдали многие исследователи (М.К. Бротман, 1975; Г.Я. Лукачер, 1985; Л.О. Бадалян, И.А. Скворцов, 1986; M. Pelz, H. Merskey, 1989; Я.Ю. Попелянский, 1989; И.П. Антонов, Г.Г. Шанько, 1989; S. Kohles et al., 1990; В.П. Веселовский, 1991; I. Ljungkvist, 2000; J.I. Brox et al., 2005). Вместе с тем, лишь немногие работы направлены на выявление задач и принципов лечебной гимнастики при данном заболевании. Изучение и последующий анализ таких вопросов составляет не только важную специальную задачу для повышения качества лечения и реабилитации больных поясничным остеохондрозом, но представляет, наряду с этим, существенный интерес для общей физиологии, патологии и биологии.

Цель исследования - выявление роли лечебной гимнастики при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Задачи исследования:

1) провести анализ научной литературы по проблеме исследования и выявить роль лечебной гимнастики при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника;

2) провести отбор и обоснование методов исследования;

3) провести эмпирическое изучение особенностей лечебной гимнастики при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Предмет исследования - лечебная гимнастика при остеохондрозе позвоночника.

Объект исследования - пациенты с остеохондрозом позвоночника поясничного отдела, 10 чел. в возрасте от 35 до 50 лет.

База исследования: ФГУ санаторий "Дубрава" ФСБ РФ.

Гипотеза исследования состоит в предположении, что лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника облегчает реабилитацию после острого периода и улучшает течение заболевания.

Методы исследования:

o клинический метод,

o анамнестический метод,

o наблюдение,

o описательные статистические методы обработки данных.

Научная новизна: В работе предпринята попытка исследовать метод лечебной гимнастики как составную часть комплексного лечения поясничного остеохондроза.

Практическая значимость работы: Результаты исследования могут быть использованы при разработке программ реабилитации и физических упражнений для данного контингента больных, в работе вертеброневрологических центров и санаториев указанного профиля.

Работа состоит из введения, двух глав, заключения, библиографии и приложений. Названия глав отражают их содержание.
Список литературы Список литературы

Библиографический указатель


1. Ампилова Н.В. Состояние высшей нервной деятельности у больных с заболеваниями пояснично-крестцового отдела периферической нервной системы.// Седьмой Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров: тез. докладов (26 - 30 мая 1981г.).- М.,1981. - Т.2. - С. 358-360.

2. Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. - М., Медицина, 1966. - 349 с.

3. Булдакова Г.Е., Тихонова-Гапон А.Я. лечебная гимнастика в сочетании с вытяжением у больных с межпозвонковым остеохондрозом в условиях плавательного бассейна // Остеохондроз позвоночника. Ч.2. /под ред. А.И. Осна: Тезисы докладов к предстоящей III Всероссийской конференции по проблеме остеохондроза позвоночника (29.05.- 1.06.1973).- Новокузнецк, 1973. - С. 178-181.

4. Ван Вай-Чен Влияние оригинального комплекса гимнастики ушу на патобиомеханические изменения при поясничном остеохондрозе // Мануальная медицина. - №3.- Новокузнецк, 1991.- С.17-21.

5. Ван Вай-Чен Оригинальный комплекс гимнастики ушу для воздействия на патобиомеханические изменения при поясничном остеохондрозе // Мануальная медицина. - №4.- Новокузнецк, 1993.-С.21-25.

6. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия.- Рига, 1991.- 343 с.

7. Веселовский В.П. О роли триггеров опорно-двигательного аппарата. // Третий Международный конгресс вертеброневрологов.- Казань, 1993.- С. 9-10.

8. Веселовский В.П. Проблемы вертеброневрологии - проблемы цереброспинальной и периферической нервной системы // Вертеброневрология. - Т. 5.- №1. - Казань, 1998. - С.8-9.

9. Годик М.А., Барамидзе А.М., Киселева Т.Г. Стретчинг: подвижность, гибкость легкость.- М.: Советский спорт, 1991, 93 с.

10. Гранит Р. Основы регуляции движений / пер. с англ. - М., Мир, 1973. - 368 с.

11. Губа Г.П. Неврологические симптомы, синдромы и функциональные пробы. - Киев, 1969. - 299 с.

12. Динабург А.Д., Рубашева А.Е., Рабинович О.А., Гнатюк Е.П.Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника.- Киев, Здоровье.- 1967.- 388 с.

13. Динейка К.В. Изометрические упражнения при дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночно-двигательном сегменте // Патология позвоночника: Материалы научно-практической конференции (курорт Друскининкай, 2-4 сентября 1971 г.).- Вильнюс, 1971. - С.263-266.

14. Заксе Ж., Бергер М. Мобилизация шейного отдела позвоночника, индуцированная движением глаз // Мануальная медицина. - №4. - Новокузнецк, 1993. - С.32-35.

15. Иваничев Г.А. Постреципрокная релаксация - новый метод мягкой техники мануальной терапии в лечении миофасциального болевого синдрома // Тезисы Первого съезда мануальных терапевтов России (25 - 26 ноября 1999 г.).- М., 1999. - С.60-61.

16. Изаксон Х.А. Режимы двигательной активности при лечении больных дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом // Патология позвоночника: Материалы научно-практической конференции (курорт Друскининкай, 2-4 сентября 1971г.).- Вильнюс, 1971. - С.249-251.

17. Исанова В.А., Цыро Т.Л., Хазина А.С. Система реабилитации при неврологическом двигательном дефиците // Вертеброневрология. - Т. 5.- №1. - Казань, 1998. - С.76-80.

18. Исцеляющие руки: Практическая энциклопедия массажа / под. ред. Дж.Фельтмана; пер. с англ. - М., ПТС, 1992. - 428 с.

19. Кадырова Л.А. Попелянский Я.Ю, Сак Н.Н. Учет спирального распределения мышечных нагрузок при постизометрической релаксации.// Мануальная медицина.- №1.- Новокузнецк, 1991. - C.5-7.

20. Касванде З.В. Дифференцированная лечебная гимнастика при отдельных синдромах шейного остеохондроза // Патология позвоночника: Материалы научно-практической конференции (курорт Друскининкай, 2 - 4 сентября 1971г.).- Вильнюс, 1971.- С.252-255.

21. Касванде З.В. Дифференцированная лечебная гимнастика при основных синдромах шейного остеохондроза: Методические рекомендации. - Рига, 1972. - 25 с.

22. Касванде З.В. Дифференцированная лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе на разных двигательных режимах // Клиника, лечение и профилактика заболеваний нервной системы: Материалы республиканской научно-практической конференции, посвященной 100-летию кафедры неврологии Казанского медицинского института им. С.В. Курашова.- Казань, 1988.- С.108-112.

23. Киргизов Ю.А., Щапов А.В., Гавриков С.Ф., Ковалева Н.Т. Мануальная терапия по методу Робина Маккензи в комплексном лечении больных с люмбоишиальгиями // Вертеброневрология. - №1-2. - Казань, 1995.- С.54-57.

24. Коган О.Г., Шмидт И.Р., Толстокоров А.А., Заславский Е.С., Петров Б.Г., Рицнер М.С., Миненков В.А. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника.- Новосибирск, Наука.- 1983.- 214 с.

25. Коган О.Г. Патобиомеханические проявления в опорно-двигательном аппарате - предмет мануальной медицины // мануальная терапия при вертеброгенной патологии: Тез. обл. научно-практической конф. (26 - 27 мая 1986 г.) - Новокузнецк, 1986.- С.3-8.

26. Коган О.Г., Васильева Л.Ф. Атипичный локомоторный паттерн и его значение в генезе патобиомеханических изменений опорно-двигательного аппарата.// Мануальная медицина.- №1.- Новокузнецк, 1991.- С.31-38.

27. Ладыгин А.П. Клинические формы вертеброгенных деформаций у больных поясничным остеохондрозом: Автореф… дис. канд. мед. наук. - Казань, 1983.- 17 с.

28. Левит К., Захсе Й, Янда В. Мануальная медицина /пер. с нем. - М., Медицина, 1993.- 510 с.

29. Лисицкая Т.С. Ритм + пластика. - 2-е мзд.- М. Физкультура и спорт., 1988. - 160 с.

30. Луцик А.А. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. - Новосибирск: Издатель, 1997.- 400с.

31. Луцик А.А., Шмидт И.Р., Пеганова М.А. Грудной остеохондроз. - Новосибирск: Издатель, 1998. - 280 с.

32. Матев И., Банков С. Реабилитация при повреждениях руки.- София: Медицина и физкультура, 1981.- 256 с.

33. Михайлов М.К., Володина Г.И., Ларюкова Е.К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. - Казань: изд-во "ФЭН", 1993.- 140 с.

34. Петров К.Б. Неспецифические рефлекторномышечные синдромы при патологии двигательной системы (патофизиология, клиника, реабилитация): Автореф... дис. д-ра. мед. наук.- Новосибирск, 1998, 40 с.

35. Петров К.Б. Клинические проявления неспецифических рефлекторно-мышечных синдромов у больных остеохондрозом позвоночника // Актуальные вопросы неврологии: Сб. трудов, посвященный 70-летию кафедры неврологии Новокузнецкого ГИДУВа.- Новокузнецк, 1997.- С.78-85.

36. Петров К.Б. Роль триггерных точек в регуляции мышечного тонуса у больных со спастической параплегией // Актуальные вопросы неврологии: Сборник трудов, посвященный 70-летию кафедры неврологии Новокузнецкого ГИДУВа.- Новокузнецк, 1997.- С. 25 - 27.

37. Петров К.Б. Неспецифические рефлекторномышечные синдромы при патологии двигательной системы (патофизиология, клиника, реабилитация): дисс... д-ра. мед. наук.- Новокузнецк, 1998, 445 с.

38. Петров К.Б. Кинезотерапевтическая реабилитация дефектов осанки и фигуры: Учебное пособие для врачей. - Новокузнецк, 1999.- 38 с.

39. Петров К.Б. Физическая и кинезиологическая терапия при поражениях лицевого нерва: Методические рекомендации для реабилитологов. - Новокузнецк, 2000, 40 с.

40. Подольская М.А. Мышечная преднастройка у больных поясничным остеохондрозом. // Спондилогенные и миогенные заболевания нервной системы: Труды КГМИ.- Казань, 1981.- Т.57.- С.33-35.

41. Подольская М.А. Подвижность вероятностного прогнозирования в области моторики больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. // Материалы 3 съезда невропатологов и психиатров Белоруссии.- Минск, 1986.- С.93-95.

42. Подольская М.А. Синдром дистрофии дорзальных мышц позвоночника // Актуальные вопросы неврологии: сб. трудов конференции, посвященной 70-летию кафедры неврологии Новокузнецкого ГИДУВа (16-17 апреля 1998г). - Новокузнецк, 1997.- С.86-87.

43. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Т.1.: Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза.- Казань, 1974.- 285 с.

44. Попелянский Я.Ю., Веселовский В.П., Попелянский А.Я., Третьяков В.П., Подольская М.А. Миофиксации в пато- и саногенезе поясничного остеохондроза. // Ж. Невропатол. и психиатр.- 1984.- Т.84.- №4.- С.503-507.

45. Попелянский А.Я., Юрчук В.Е. Метод ускорения функциональной стабилизации при вертебральном синдроме травматического и дистрофического генеза // Спондилогенные и миогенные заболевания нервной системы. Синдромология остеохондроза: Материалы конференции.- Казань, 1990. - С.135-140.

46. Попелянский Я.Ю., Осетров А.С., Соловьев А.А. Фиксационные синергии динамического мышечного корсета (некоторые синергические характеристики мышечного корсета, обусловленные биомеханическими факторами) // Вертеброневрология. - Т.5.- №1. - Казань, 1998. - С.39-41.

47. Потехин Л.Д., Коновалова Н.Г., Майер Ф.О. Физкультурно-оздоровительная работа с инвалидами, имеющими поражение органов опоры и движения: Методические рекомендации.- Новокузнецк, 1988. - 37 с.

48. Робэнеску Н. Нейромоторное перевоспитание.- Бухарест, Медицинское издательство, 1972.- 267с.

49. Родькин В.А., Чоговадзе М.А. Методика лечебной гимнастики при клинических проявлениях остеохондроза позвоночника (санаторный этап реабилитации) // Мануальная терапия в артровертеброневрологии: тез.конф. (13-16 марта 1990 г.). - Новокузнецк, 1990.- С.107-110.

50. Рубникович И.Э. Использование комплексов ушу при шейном остеохондрозе позвоночника // Актуальные вопросы неврологии: Сб. трудов, посвященный 70-летию кафедры неврологии Новокузнецкого ГИДУВа.- Новокузнецк, 1997.- С.106-108.

51. Семенова К.А. Детские церебральные параличи.- М., Медицина, 1968.- 259 с.

52. Семенова К. А., Мастюкова Е. М., Смуглин М. Я. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. - М., Медицина, 1972. - 328 с.

53. Семенова К. А., Махмудова М. Н. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличем. - Ташкент, Медицина, 1979. - 490 с.

54. Ситель А.Б., Авакян Г.Н., Белицкий А.С. Электронейромиографический контроль сегментарных структур спинного мозга при лечении больных с компрессионными синдромами поясничного остеохондроза // Мануальная терапия в артровертеброневрологии: тез. конф. (13-16 марта 1990 г.). - Новокузнецк, 1990.- С.56-59.

55. Ситель А. Б. Мануальная медицина. - М., Медицина, 1993.- 244 с.

56. Ситель А.Б., Никонов С.В. Мануальная терапия в комплексном лечении больных с компрессионными синдромами поясничного остеохондроза в зависимости от пространственного расположения межпозвонковых грыж // Тезисы Первого съезда мануальных терапевтов России (25-26 ноября 1999г.).- М., 1999. - С.75-77.

57. Тревелл Дж.Г., Симонс Д.Г. Миофасциальные боли. Т.1. / Пер. с англ.- М., Медицина, 1989. - 240 с.

58. Уайдер Д. Бодибилдинг: Фундаментальный курс / Пер. с англ.- М.: СП "Уайдер спорт-СУ", 1992. - 166 с.

59. Химочко А.П. Динамика дискогенного тонического синдрома: от защитного рефлекса к конверсионной реакции // Тезисы Российской научно-практической конференции "Патологическая боль" (14-16 октября 1999г.). - Новосибирск, 1999. - С.100-102.

60. Чеченин А.Г. Спинальные рефлексы в мануальной медицине // Тезисы Первого съезда мануальных терапевтов России (25-26 ноября 1999г.).- М., 1999. - С.38-39.

61. Чеченин А.Г. Постноцицептивная релаксация в лечении миофасциальных болевых синдромов // Тезисы Российской научно-практической конференции "Патологическая боль" (14-16 октября 1999г.). - Новосибирск, 1999. - С.126-128.

62. Шамбуров Д.А. Ишиас: 2-е изд-е.- М., Медгиз.- 1950.- 220с.

63. Шварцнеггер А., Доббинс Б. Энциклопедия современного бодибилдинга: Руководство в 3 томах.- Т.1 / Пер.с англ.- М.: Физкультура и спорт, 1993. - 160с.

64. Шмидт И.Р. Введение в прикладную кинезиологию // Мануальная медицина. - №11. - Новокузнецк, 1996. - С.22-27.

65. Юсевич Ю.С. Очерки по клинической электромиографии.- М., Медицина, 1972.- 128с.

66. Bobat B. Die Hemiplegie Erwachsener.- Stuttgart: Thieme, 1980.- 284 s.

67. Vanderburgh D.F., Kelly W.M. Radiographic assesment of discogenic disease of the spine // Neurosurg. Clin. N. Am.- 1993.- Gen.- V.4 (1).- P.13-33.

68. Maitland G.D. Vertebral Manipulation. - London: Butterworth & Compani LTD, 1986.

69. Mancheim C. J., Lavett D. K. The Myofascial relese manual.- New Jersey: SLACK incorporated, 1990.

Цена, в рублях:

(при оплате в другой валюте, пересчет по курсу центрального банка на день оплаты)		 5250
Скачать бесплатно 25400.doc 





Найти готовую работу


ЗАКАЗАТЬ

Обратная связь:


Связаться

Доставка любой диссертации из России и Украины

Вход для партнеров

Регистрация

Восстановить доступ

Материал для курсовых и дипломных работ


Ссылки:

Выполнение и продажа диссертаций, бесплатный каталог статей и авторефератов

Счетчики:

Besucherzahler
счетчик посещений

© 2006-2024. Все права защищены.
Выполнение уникальных качественных работ - от эссе и реферата до диссертации. Заказ готовых, сдававшихся ранее работ.